不可以。红心柚和西柚并不是同一个品种，不建议红心柚代替西柚，因为红心柚的果肉是红色、粉色等，而西柚的果肉一般是红色，可以从肉眼直接辨别出来。
但两者的口感是差不多的，成熟之后都比较甘甜，而没有成熟的时候口感一般都比较酸涩，有时候还会发苦。
红心蜜柚， 又名红肉蜜柚、红心柚、红肉柚、血柚。系福建省农业科学院果树研究所于1998年在平和县小溪镇厝丘村林金山琯溪蜜柚园中发现果实汁胞呈红色优良变异单株，1999年从母树上采撷接穗进行高接换种，和嫁接培育无性子l代苗木定植建立试验园；2001、2002年分别于秋季采撷子1代、子2代幼树当年生枝作为接穗，嫁接培育无性子2代、子3代苗木，同种于子1代试验园中。